Yμηττού 14, Χολαργός 213 03 70 886 693 24 62 373 [email protected]

Δέρμα και υποδόριος ιστός

(υπο- + -δόριος)  - δέρμα < δέρω

Η Γενική Χειρουργική αντιμετωπίζει, εκτός από τις παθήσεις του πεπτικού συστήματος, του μαστού, των ενδοκρινών αδένων, του κοιλιακού τοιχώματος και της τραυματιολογίας, τις παθήσεις του δέρματος και του υποδόριου.

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο, τόσο ως προς το βάρος του όσο και ως προς την επιφάνεια του σώματος που καλύπτει. Αποτελείται από:

  • την επιδερμίδα (εξωτερικό στρώμα)
  • το χόριο (κάτω από την επιδερμίδα) και
  • τον υποδόριο και λιπώδη ιστό, που είναι μια ελαστική στιβάδα με μεγάλη ποσότητα λιπώδων κυττάρωνπου απορροφούν τους κραδασμούς, προστατεύοντας τα αγγεία του αίματος και τις νευρικές απολήξεις.

Οι παθήσεις του δέρματος και του υποδορίου που αφορούν στη γενική χειρουργική είναι:

 

Σπίλοι

Οι σπίλοι είναι μικροί καλοήθεις όγκοι του δέρματος που προεξέχουν και είναι περισσότερο γνωστοί ως «ελιές». Στο δέρμα εμφανίζονται πολλών ειδών σπίλοι σε διάφορα σημεία.  Εφόσον προκαλούν ενόχληση ή έχουν μορφολογία ύποπτη για κακοήθεια, πρέπει να αφαιρούνται και να αποστέλλονται για βιοψία.

 

Κύστεις

Οι κύστεις είναι πιο συχνά είναι σμηγματογόνες και παρουσιάζονται σαν «εξογκώματα» στο δέρμα ανώδυνα και με σταδιακή αύξηση μεγέθους. Είναι συνήθως καλοήθεις και μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος. Μπορεί να προκληθούν από λοίμωξη ή απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων, έναν τραυματισμό, ένα παράσιτο ή από χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Συμπτώματα
Συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα, εκτός από τις κύστεις στο στήθος που είναι συχνά επώδυνες ή αν παρουσιάσουν φλεγμονή (οίδημα, ερυθρότητα, πόνος, θερμότητα).

Θεραπεία
Οι κύστεις, μπορεί να δημιουργήσουν φλεγμονή και απόστημα. Καλό είναι να αφαιρούνται όσο έχουν μικρό μέγεθος και πριν επιπλακούν (φλεγμονή-απόστημα).

 

Κύστη κόκκυγα

Τι είναι
Η κύστη κόκκυγα είναι μια φλεγμoνώδης πάθηση που εντοπίζεται στο κατώτερο σημείο της ράχης, στην περιοχή της μεσογλουτιαίας σχισμής. Έγινε γνωστή και ως «νόσος Jeep» κατά τη διάρκεια του Β΄ Παγκοσμίου Πολέμου, καθώς πολλοί Αμερικανοί στρατιώτες οδηγώντας τα στρατιωτικά τζιπ για πολλές ώρες  καθόντουσαν σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα με αποτέλεσμα να υποβάλλονται σε χειρουργικές θεραπείες κύστης κόκκυγα σε στρατιωτικά νοσοκομεία της Αμερικής.

Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες (η αναλογία είναι 3 προς 1 έναντι των γυναικών), ενώ με  μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζεται ηλικίες 16-40 ετών.

Αιτίες
Η κύστη κόκκυγα πιστεύεται ότι δημιουργείται από:

  • τρίχες που μεγαλώνουν προς τα μέσα
  • μικροτραυματισμούς της περιοχής όπως συμβαίνει σε άτομα που κάνουν καθιστική ζωή
  • την συνεχή τριβή ανάμεσα στους γλουτούς
  • ορμονικές διαταραχές
  • έντονη τριχοφυΐα στην περιοχή

Συμπτώματα
Σε αρχικό στάδιο, μπορεί να μην εμφανίσει κανένα σύμπτωμα.   Όταν όμως φλεγμένει, έχει έντονα συμπτώματα και πόνο, γιατί γεμίζει με πύον, το οποίο συνήθως έχει πολύ άσχημη οσμή.  Η φλεγμονή μπορεί να προκαλεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, πυρετό και καταβολή του οργανισμού ενώ μπορεί να εμφανιστεί και αιματηρό υγρό στο εσώρουχο.

Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση από τον χειρουργό. Δεν απαιτούνται άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Θεραπεία
Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η κύστη, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Αν το δημιουργηθεί απόστημα , γίνεται διάνοιξη και παροχέτευση. Στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει αντιβίωση και μετά προχωρά στη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της κύστης κόκκυγας , αφού υποχωρήσει η φλεγμονή.

 

Λίπωμα

Το λίπωμα είναι η τοπική υπερπλασία του υποδόριου (κάτω από το δέρμα) λίπους και έχει σταδιακή αύξηση μεγέθους. Είναι μαλακό στην αφή και την ψηλάφηση, λείο επιφανειακά και ευκίνητο κατά την κλινική εξέταση.   Το λίπωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος ενώ φαίνεται πως οι άνδρες επηρεάζονται δύο φορές περισσότερο από τις γυναίκες.

Αιτίες
Οι αιτίες που οδηγούν στη δημιουργία του λιπώματος δεν είναι συγκεκριμένες, εκτός ίσως από την γενετική προδιάθεση και την κληρονομικότητα.

Συμπτώματα
Το λίπωμα συνήθως δεν προκαλεί πόνο, εκτός αν πιέζουν κάποιο νεύρο ή είναι αγγειολίπωμα (περιέχει πολλά αγγεία) οπότε και είναι επώδυνο.  Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

  • Αίσθημα βάρους
  • Μούδιασμα
  • Δυσκολία σε κίνηση
  • Αίσθημα πίεσης

Θεραπεία
Καλό είναι να αφαιρούνται όταν το μέγεθός τους είναι μικρό, άρα και το χειρουργικό τραύμα και η ανάρρωση μικρή.

 

Απόστημα

Είναι η συλλογή πύου μετά από λοίμωξη του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, με πιο συνηθισμένη θέση, αυτή του πρωκτού (περιεδρικό απόστημα) ή την περιοχή μεταξύ των γλουτών (κύστη κόκκυγα) καθώς και το απόστημα του μαστού.

Συμπτώματα
Τα πιο συχνά συμπτώματα που επιφέρει το απόστημα είναι:

  • Διόγκωση
  • Ερυθρότητα
  • Πόνος στην περιοχή
  • Εάν υπάρξει και πυρετός ή καταβολή, πιθανά να είναι σημάδι ότι η μόλυνση έχει επεκταθεί. Πρέπει να συμβουλευτείτε άμεσα τον γιατρό σας.

Θεραπεία
Η θεραπεία του είναι χειρουργική:  άμεση διάνοιξη και παροχέτευσή του με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών.

 

Διαβάστε ακόμα:

 

 

Share this

Η Ιστοσελίδα αυτή χρησιμοποιεί Cookies για να σας προσφέρει καλύτερη εμπειρία πλοήγησης. Διαβάστε την Πολιτική Απορρήτου

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close