Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σχετικά κοινό σύμπτωμα που συχνά δεν χρειάζεται θεραπεία.  Η κοιλιά φιλοξενεί όχι μόνο το πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, λεπτό –παχύ εντέρο, σκωληκοειδής απόφυση) αλλά και άλλα ζωτικά όργανα, όπως  οι νεφροί, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια που συνεργάζονται μεταξύ τους για την καλή γενική λειτουργία του σώματος. Τα όργανα λειτουργούν σαν μια καλά λαδωμένη μηχανή – εκτός από όταν παρουσιαστεί μια παθολογία και αλυσιδωτά επηρεαστεί η λειτουργία των ενδοκοιλιακών οργάνων.

Υπάρχουν καταστάσεις όμως που προκαλούν κοιλιακό άλγος και δεν πρέπει να αγνοούνται. Μπορεί να απαιτούν ιατρική φροντίδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και επείγουσας περίθαλψης.  Γι’ αυτό είναι σημαντικό, να γνωρίζετε τα συμπτώματά σας, πόσο γρήγορα και που εμφανίζονται  για να γνωρίζετε αν πρέπει να επισκεφθείτε τον χειρουργό.

Πόνος στην κοιλιά

Οι περισσότεροι πόνοι στην κοιλιά δεν είναι σοβαροί και συνήθως  υποχωρούν γρήγορα, για παράδειγμα, ένας στομαχόπονος μπορεί να περάσει όταν  ομαλοποιηθεί η πέψη σας. Ομοίως, η διάχυτη ευαισθησία στην κοιλιά μπορεί να σχετίζεται με φούσκωμα και αέρια, ενώ ένας γενικευμένος πόνος που σας κάνει να νοιώθετε άβολα, οφείλεται συχνά στην δυσπεψία ή σε έντονους σπασμούς του εντέρου.  Πολλές από αυτές τις καταστάσεις μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με αντιόξινα ή άλλα φάρμακα.

Από την άλλη πλευρά, ένας κοιλιακός πόνος που εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο μπορεί να είναι το σημάδι ενός προβλήματος με ένα από τα όργανα σας.

Εάν ο πόνος εντοπίζεται κάτω από το στήθος σας και τον αισθάνεστε σαν καούρα, μπορεί να μην είναι γαστρεντερικό πρόβλημα. Μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν συνδυάζεται και με άλλα συμπτώματα όπως δύσπνοια ή / και ζάλη. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει άμεσα να ζητήσετε βοήθεια.

Η κοιλιακή κοιλότητα εκτός από τα  πολλά  και σημαντικά όργανά της, έχει και μύες, αιμοφόρα αγγεία, οστά και άλλες δομές. Προβλήματα με οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα ή δομές μπορεί να προκαλέσουν πόνο (καθώς και άλλα συμπτώματα). Έτσι, ο κατάλογος των διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος είναι πολύ μεγάλος.

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του κοιλιακού πόνου είναι: 

• Δυσπεψία ή αέρια
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Έλκος
• Πέτρες στη χολή
• Πέτρες στα νεφρά
• Σκωληκοειδίτιδα
• Περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας)
• Ηπατίτιδα
• Ενδομητρίωση
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (AAA)
• Τροφική δηλητηρίαση και τροφικές αλλεργίες
• Ελκώδης κολίτιδα
• Κήλη
• Παγκρεατίτιδα
• Ισχαιμία του εντέρου
• Απόφραξη του εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
• Όγκοι κοιλίας
• Άλλες παθήσεις

Εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα θα πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα στον χειρουργό:

• Πόνος που επιμένει για περισσότερο από μία ή δύο ημέρες, ή γίνεται πιο σοβαρός κατά την πρώτη ημέρα ή είναι κολικός
• Πυρετός
• Ναυτία, έμετος ή διάρροια που επιμένει για περισσότερο από μία ή δύο ημέρες
• Παρατεταμένη κακή όρεξη ή απώλεια βάρους
• Επίμονη κολπική αιμορραγία
• Κάψιμο με ούρηση ή συχνή ούρηση
• Πόνος που, ενώ είναι ήπιος και αυτοπεριοριζόμενος, επαναλαμβάνεται συχνά

Γενικά, αλλά χωρίς αυτό να ισχύει για όλες τις περιπτώσεις, γι’ αυτό και ο χειρουργός τα αντιμετωπίζει ως ενδείξεις, ο πόνος που περιλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της κοιλιάς τείνει να έχει σχετικά καλοήθη αιτία όπως δυσπεψία, ιώσεις του πεπτικού σωλήνα , ενώ ο πόνος που εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή είναι πιο πιθανό να προέρχεται από ένα συγκεκριμένο όργανο, όπως  η χοληδόχος κύστη, σκωληκοειδής απόφυση.

Η διάχυτη κοιλιακή ευαισθησία – ενόχληση είναι συνήθως καλοήθης εκτός εάν είναι πολύ έντονη, διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή εμφανίζεται με πυρετό.  Ο κολικός πόνος (πόνος που εμφανίζεται ανά διαστήματα) είναι πιθανό να προκαλείται από απόφραξη ή μερική απόφραξη, όπως η νεφρολιθίαση, χολολιθίαση η και ο αποφρακτικός ειλεός. 

Πότε λοιπόν πρέπει να δείτε τον χειρουργό;  

Εάν ο κοιλιακός πόνος είναι έντονος,  ασυνήθιστος με οποιονδήποτε τρόπο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό.

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που πρέπει πάντα να σας προκαλούν να δείτε έναν χειρουργό ή να ζητήσετε βοήθεια, όποτε εμφανιστούν με κοιλιακό άλγος. Αυτά τα σημεία υποδηλώνουν πιθανή έκτακτη ανάγκη:

• Αν κάνετε εμετό αίμα
• Αν έχετε αιματηρά κόπρανα
• Αν ο πόνος εκτείνεται πάνω από την κοιλιά (στις περιοχές του στήθους, του λαιμού ή των ώμων)
• Αν ο πόνος είναι πολύ δυνατός, ξαφνικός και έντονος
• Αν ο πόνος συνοδεύεται από δύσπνοια (σας κόβεται η αναπνοή)
• Αν έχετε γνωστό όγκο στην κοιλιά, είστε έγκυος ή είχατε πρόσφατο τραύμα
• Αν έχετε έντονη ευαισθησία στην περιοχή του πόνου
• Αν υπάρχει σημαντική κοιλιακή διάταση
• Αν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε επεμβάσεις στην κοιλιά